HÍGADO GRASO NO ALCOHOLICO

DEFINICION:

Bueno su mismo nombre lo dice, el hígado graso es la acumulación de grasa dentro del hígado.  También se le denomina esteatosis hepática.  Cuando se habla de hígado graso por lo regular se refiere a causas diferentes a la ingestión de licor pués el consumo de alcohol todos sabemos que es nocivo para el hígado y es un capítulo aparte y amplio.  En este apartado me referiré a las causas de hígado graso no alcohólico. 

EPIDEMIOLOGIA:

Por su estrecha relación con la obesidad, y el incremento de ésta , se considera al hígado graso como la causa más frecuente de enfermedad hepática en el hemisferio occidental.

Da por igual en hombres y mujeres, relación 1:1 entre sexos y afecta mas a los individuos más jóvenes

CAUSAS:

1.       Trastornos metabólicos / nutricionales:

Obesidad

Diabetes

Hipertrigliceridemia / hipercolesterolemia

Pérdida de peso rápida

Desnutrición aguda

2.        Enfermedades gastrointestinales:

 Bypass yeyunoileal o yeyunocolónico,

 Síndrome de intestino corto

Gastroplastia

Derivación biliopancreática,

Celiaquía

3.       Fármacos:

Amiodarona

Estrógenos

Corticoides

Tetraciclinas

Tamoxifeno, Nifedipino, Maleato de perhexilina, Otros

4.       Enfermedades metabólicas hereditarias

5.       Miscelánea: Embarazo, disbacteriosis intestinal o flora bacteriana crónicamente alterada

6.       Idiopática o causa desconocida

SÍNTOMAS Y SIGNOS

• Asintomático (50-75%)

• Síntomas inespecíficos: Agotamiento, cansancio, dolor en área del hígado o hipocondrio derecho (30-40%)

• Hepatomegalia o aumento en el tamaño del hígado el cual puede ser palpable al examinar al paciente (55-85%)

• Signos físicos de daño hepático avanzado (5-10%).  Como acumulación de líquido en al abdomen o ascitis.

METODOS DIAGNOSTICOS:

LABORATORIO

• Elevación de transaminasas

• Elevación de GGT  y fosfatasa alcalina

• Alteración de parámetros de función hepática (cirrosis)

• Hiperglicemia

• Hipertrigliceridemia / hipercolesterolemia

• Sobrecarga férrica

• Autoanticuerpos HIGADO GR

ECOGRAFÍA ABDOMINAL

BIOPSIA HEPÁTICA

TRATAMIENTO:

Pérdida de peso:

El objetivo inicial es el 10% del basal (3-4 Kg al mes)

Dieta hipocalórica:

Pobre en ácidos grasos saturados, pobre en harinas o carbohidratos y rica en fibras

Ejercicio aeróbico:

Un mínimo de 3 veces por semana.  30 minutos diarios o dia de por medio.

Suplementos de Vitamina E y vitamina C

Remedios homeopáticos: Phosphorus 6ch  dos veces al dia durante 6 meses.